{"id":6069,"date":"2024-04-15T16:02:17","date_gmt":"2024-04-15T16:02:17","guid":{"rendered":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/course\/curso-acls\/sindrome-coronario-agudo\/"},"modified":"2025-10-27T12:20:25","modified_gmt":"2025-10-27T12:20:25","slug":"sindrome-coronario-agudo","status":"publish","type":"our-course","link":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/course\/acls\/13\/","title":{"rendered":"Curso ACLS"},"content":{"rendered":"<h2>Cap\u00edtulo 13: S\u00edndrome Coronario Agudo<\/h2>\n<p>El s\u00edndrome coronario agudo o SCA se define como una reducci\u00f3n repentina del flujo de sangre al coraz\u00f3n. El SCA se observa en el infarto de miocardio con elevaci\u00f3n del segmento ST (STEMI), el infarto de miocardio sin elevaci\u00f3n del segmento ST (NSTEMI) o la angina inestable. La isquemia mioc\u00e1rdica ocurre cuando no hay suficiente suministro de sangre al m\u00fasculo card\u00edaco y eso es el resultado de una enfermedad de las arterias coronarias (CAD). El SCA generalmente es causado por aterosclerosis y trombosis coronaria, pero tambi\u00e9n puede estar asociado con el consumo de coca\u00edna. Otras condiciones que causan ACS incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Angina inestable (AI)<\/li>\n<li>Microembolias<\/li>\n<li>Trombo oclusivo<\/li>\n<li>Placa inestable<\/li>\n<\/ul>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"vimeo-player\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/954430964?h=43d3cf7325\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture; clipboard-write; encrypted-media; web-share\"   allowfullscreen><\/iframe><br \/>\nLos s\u00edntomas asociados al SCA incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor tor\u00e1cico irradiado al brazo izquierdo y al \u00e1ngulo izquierdo de la mand\u00edbula.<\/li>\n<li>Falta de aliento<\/li>\n<li>N\u00e1useas<\/li>\n<li>V\u00f3mitos<\/li>\n<li>Diaforesis<\/li>\n<li>Palpitaciones<\/li>\n<\/ul>\n<p>El infarto de miocardio con elevaci\u00f3n del segmento ST (IAMCEST) es una elevaci\u00f3n &gt; de 1 mm en 2 o m\u00e1s derivaciones contiguas o superior a 2 mm en las derivaciones V2 y V3.<br \/>\nLa angina inestable (AI) o el infarto de miocardio sin elevaci\u00f3n del segmento ST (IMSEST) es una depresi\u00f3n \u22650,5 mm o mayor de la inversi\u00f3n de la onda T.<br \/>\nAngina inestable (AI) de bajo riesgo es una desviaci\u00f3n del segmento ST de &lt;0,5 mm o una inversi\u00f3n de la onda T de 2 mm. Los pacientes tambi\u00e9n pueden tener ECG normales.<br \/>\n<img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter10-1.png\" alt=\"cap\u00edtulo10-1\" width=\"941\" height=\"584\"><br \/>\n<strong><em>Escenario: Un paciente de 70 a\u00f1os acude al hospital y se queja de dolor tor\u00e1cico que se irradia al brazo y parece muy ansioso y sin aliento.  <\/em><\/strong><br \/>\nEvaluaci\u00f3n:<\/p>\n<ol>\n<li>Identificar signos y s\u00edntomas de isquemia o infarto<\/li>\n<li>Controlar las constantes vitales y el ritmo card\u00edaco<\/li>\n<li>Prep\u00e1rese para aplicar la RCP y utilizar el DEA<\/li>\n<li>Acceso intravenoso<\/li>\n<li>Comprobar marcadores card\u00edacos, electrolitos y estado de coagulaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Intervenciones:<\/p>\n<ol>\n<li>Administrar aspirina (162 &#8211; 325 mg), ox\u00edgeno si la saturaci\u00f3n de O2 es &lt;90% iniciar ox\u00edgeno a 4L\/min, nitroglicerina sublingual cada 3 a 5 minutos y morfina para el dolor.<br \/>\nTenga cuidado al utilizar nitroglicerina.<\/p>\n<ol>\n<li>Tenga en cuenta el infarto de miocardio (IM) de la pared inferior y el infarto del ventr\u00edculo derecho (VD).<\/li>\n<li>Vigilar la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (PAS) por debajo de 90 mmHg y bradicardia significativa (frecuencia cardiaca inferior a 50\/min), o taquicardia marcada.<\/li>\n<li>Precauci\u00f3n con el uso de inhibidores de la fosfodiesterasa debido al potencial de hipotensi\u00f3n grave.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Realizar un ECG de 12 derivaciones y diagnosticar<\/li>\n<\/ol>\n<p>Gesti\u00f3n:<\/p>\n<ol>\n<li>Si el ECG muestra IAMCEST, realizar tratamiento fibrinol\u00edtico r\u00e1pido (\u00abanticoagulante\u00bb) o reperfusi\u00f3n directa.<\/li>\n<li>Si el tiempo de aparici\u00f3n de los s\u00edntomas es \u226412 horas &#8211; reperfusi\u00f3n:\n<ul>\n<li>Inflado puerta a globo (PCI) &#8211; 90 minutos<\/li>\n<li>Fibrin\u00f3lisis puerta-aguja &#8211; 30 minutos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Si el tiempo de aparici\u00f3n de los s\u00edntomas es &gt;12 horas, entonces se recomienda el tratamiento invasivo<\/li>\n<li>Si en el ECG aparece AI de alto riesgo o IAMSEST, comprobar el nivel de troponina e iniciar tratamiento invasivo.<\/li>\n<li>Los medicamentos inmediatos son\n<ul>\n<li>Aspirina<\/li>\n<li>Nitroglicerina<\/li>\n<li>Morfina<\/li>\n<li>Consideraci\u00f3n de inhibidores p2y12 (antiplaquetarios)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Controlar y continuar con la heparina y a\u00f1adir inhibidores de la ECA e inhibidores de la HMG CoA reductasa si es necesario.<\/li>\n<li>Si SCA de bajo riesgo comprobar marcadores card\u00edacos, repetir ECG, realizar prueba diagn\u00f3stica no invasiva.<\/li>\n<li>Si no hay isquemia o infarto, dar de alta y programar un seguimiento.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Los tratamientos que se utilizan en el algoritmo ACLS para el SCA son:<\/p>\n<ul>\n<li>Ox\u00edgeno<\/li>\n<li>Aspirina<\/li>\n<li>Nitroglicerina<\/li>\n<li>Morfina<\/li>\n<li>Terapia fibrinol\u00edtica (trombol\u00edtica)<\/li>\n<li>Heparina<\/li>\n<\/ul>\n<p>A continuaci\u00f3n se presenta un algoritmo que muestra la gesti\u00f3n de ACS en detalle:<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/acute-coronary-img-01.jpg\" sizes=\"auto, (max-width: 650px) 100vw, 650px\" srcset=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/acute-coronary-img-01.jpg 650w, https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/acute-coronary-img-01.jpg 225w\" alt=\"agudo-coronario-img-01\" width=\"650\" height=\"867\"><br \/>\n<img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/acute-coronary-img-02.jpg\" sizes=\"auto, (max-width: 650px) 100vw, 650px\" srcset=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/acute-coronary-img-02.jpg 650w, https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/acute-coronary-img-02.jpg 225w\" alt=\"agudo-coronario-img-02\" width=\"650\" height=\"867\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cap\u00edtulo 13: S\u00edndrome Coronario Agudo El s\u00edndrome coronario agudo o SCA se define como una [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"parent":6066,"template":"single-our-course.php","course-category":[352],"class_list":["post-6069","our-course","type-our-course","status-publish","hentry","course-category-acls-course"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/our-course\/6069","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/our-course"}],"about":[{"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/our-course"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/our-course\/6066"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6069"}],"wp:term":[{"taxonomy":"course-category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/course-category?post=6069"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}