{"id":6080,"date":"2024-04-19T11:58:35","date_gmt":"2024-04-19T11:58:35","guid":{"rendered":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/course\/curso-acls\/bradicardia\/"},"modified":"2025-10-27T12:22:47","modified_gmt":"2025-10-27T12:22:47","slug":"bradicardia","status":"publish","type":"our-course","link":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/course\/acls\/14\/","title":{"rendered":"Bradicardia"},"content":{"rendered":"<h2>Cap\u00edtulo 14: Bradicardia<\/h2>\n<p>La bradicardia se produce cuando la frecuencia o el ritmo card\u00edacos son demasiado lentos (< 50 latidos\/min) y puede causar muerte s\u00fabita debido a la disminuci\u00f3n de ox\u00edgeno al coraz\u00f3n. Las causas de la bradicardia incluyen:\n\n\n\n<ul>\n<li>Hipertensi\u00f3n<\/li>\n<li>Defecto card\u00edaco cong\u00e9nito<\/li>\n<li>Da\u00f1o tisular debido al envejecimiento, enfermedad cardiaca o infarto de miocardio<\/li>\n<li>Miocarditis<\/li>\n<li>Hipotiroidismo<\/li>\n<li>Desequilibrio de electrolitos<\/li>\n<li>Apnea obstructiva del sue\u00f1o<\/li>\n<li>Enfermedades inflamatorias<\/li>\n<li>Medicamentosst<\/li>\n<\/ul>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"vimeo-player\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/954432461?h=c907be3a3f\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture; clipboard-write; encrypted-media; web-share\"   allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>Los s\u00edntomas de la bradicardia incluyen<\/p>\n<ul>\n<li>Mareos<\/li>\n<li>Falta de aliento<\/li>\n<li>Sensaci\u00f3n de cansancio<\/li>\n<li>Dolor tor\u00e1cico o aleteo del coraz\u00f3n<\/li>\n<li>Confusi\u00f3n y problemas de concentraci\u00f3n<\/li>\n<li>Ca\u00edda de la tensi\u00f3n arterial que provoca que la persona se desmaye<\/li>\n<li>Pres\u00edncope &#8211; mareo<\/li>\n<li>S\u00edncope &#8211; p\u00e9rdida de conciencia<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los signos de la bracycardia incluyen<\/p>\n<ul>\n<li>Hipotensi\u00f3n &#8211; tensi\u00f3n arterial baja<\/li>\n<li>Hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica: descenso de la tensi\u00f3n arterial debido a un cambio de posici\u00f3n (por ejemplo: sentado o de pie).<\/li>\n<li>Diaforesis &#8211; sudoraci\u00f3n<\/li>\n<li>Congesti\u00f3n o edema pulmonar: aumento de l\u00edquido en los pulmones<\/li>\n<li>Insuficiencia card\u00edaca congestiva &#8211; el coraz\u00f3n no bombea suficiente sangre<\/li>\n<li>Contracciones ventriculares prematuras (PVC) &#8211; El ventr\u00edculo produce latidos card\u00edacos anormales<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hay 4 tipos de ritmos ECG asociados a la bradicardia:<\/p>\n<ol>\n<li>Bradicardia sinusal<\/li>\n<li>Bloqueo AV de primer grado<\/li>\n<li>Bloqueo AV de segundo grado: Tipo I (Mobitz 1) y Tipo II (Mobitz II)<\/li>\n<li>Bloqueo AV de tercer grado<\/li>\n<\/ol>\n<p>La <strong>bradicardia sinusal<\/strong> se inicia en el nodo SA con disminuci\u00f3n de la frecuencia (&lt;60 latidos\/min).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter4-1-1.png\" alt=\"Una frecuencia de bradicardia sinusal  \" width=\"597\" height=\"379\"><\/p>\n<p><strong> <\/strong><\/p>\n<p>El <strong>bloqueo AV de primer<\/strong> grado se produce cuando el intervalo PR est\u00e1 prolongado (&gt; 0,20 segundos).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter11-2.png\" alt=\"cap\u00edtulo11-2\" width=\"933\" height=\"340\"><br \/>\n<strong><br \/>\nEl<\/strong> <strong>bloqueo AV de 2\u00ba grado tipo I<\/strong> (Wenckebach-Mobitz I) se produce cuando el intervalo PR se prolonga cada vez m\u00e1s, los intervalos R-R se acortan y finalmente cae un latido (QRS)<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter4-3-1.png\" alt=\"cap\u00edtulo4-3-1\" width=\"647\" height=\"403\"><\/p>\n<p><strong> <\/strong><\/p>\n<p>El <strong>bloqueo AV de 2\u00ba grado tipo II (Mobitz II)<\/strong> se produce cuando no hay cambios en el intervalo PR y despu\u00e9s de un latido cae.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter4-4-1.png\" alt=\"cap\u00edtulo4-4-1.\" width=\"974\" height=\"279\"><\/p>\n<p><strong> <\/strong><\/p>\n<p>El <strong>bloqueo Av de 3er grado<\/strong> es un bloqueo card\u00edaco completo en el que los complejos P y QRS no est\u00e1n conectados.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter4-5-1.png\" alt=\"cap\u00edtulo4-5-1\" width=\"922\" height=\"340\"><\/p>\n<p><strong><em> <\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>Escenario: Eres un param\u00e9dico que llega a casa de un paciente que se ha desmayado. La mujer te cuenta que al principio su marido ten\u00eda dificultades para respirar, pero luego se agarr\u00f3 el pecho y se desplom\u00f3.<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Evaluaci\u00f3n:<\/p>\n<ol>\n<li>Comprueba la capacidad de respuesta &#8211; Golpea y grita \u00ab\u00bfEst\u00e1s bien?\u00bb y mira el pecho para ver si se mueve. Comprueba el pulso carot\u00eddeo y observa que hay pulso y respiraci\u00f3n<\/li>\n<li>Prep\u00e1rate para transportar al paciente al hospital m\u00e1s cercano<\/li>\n<li>Conecta al paciente al monitor e identifica el ritmo como bradicardia (&lt;50 latidos\/min)<\/li>\n<\/ol>\n<p>Intervenciones:<\/p>\n<ol>\n<li>Mant\u00e9n las v\u00edas respiratorias<\/li>\n<li>Ayuda a respirar y administra ox\u00edgeno si hay hipoxemia y controla la saturaci\u00f3n de O2<\/li>\n<li>Monitoriza la PA y la FC y realiza un ECG de 12 derivaciones y diagnostica<\/li>\n<li>Comprueba si hay bradiarritmia persistente<\/li>\n<\/ol>\n<p>Gesti\u00f3n: en el hospital<\/p>\n<ol>\n<li>Si hay bradiarritmia, administra atropina (primera dosis de 1 mg en bolo, luego repite 3-5 min, m\u00e1ximo 3 mg)<\/li>\n<li>Si la atropina es ineficaz, aplica un marcapasos transcut\u00e1neo o administra una infusi\u00f3n de Dopamina (5-20 mcg\/kg\/min) o una infusi\u00f3n de Epinefrina (2 a 10 mcg\/min)<\/li>\n<\/ol>\n<p>A continuaci\u00f3n se presenta un algoritmo que muestra en detalle el tratamiento de la bradicardia.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/Chapter11-6-1-scaled-1-scaled-1.-Jpg.webp\" alt=\"Chapter11-6-1-scaled-1-scaled\" width=\"1920\" height=\"2540\"><\/p>\n<h6><strong>Utiliza Atropina como tratamiento de primera l\u00ednea para la Bradicardia<\/strong><\/h6>\n<ul>\n<li><strong>Administrar atropina -primera dosis de 1mg en bolo, luego repetir 3-5 min, m\u00e1ximo 3mg  <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Si la atropina no funciona:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Marcapasos transcut\u00e1neo O<\/li>\n<li>Dopamina &#8211; 5 a 20 mcg\/kg\/min<\/li>\n<li>Epinefrina &#8211; 2 a 10 mcg\/min IV<\/li>\n<\/ul>\n<p>La estimulaci\u00f3n transcut\u00e1nea es crucial para volver a obtener una frecuencia cardiaca normal si el paciente presenta una perfusi\u00f3n deficiente. Aunque la atropina es el tratamiento de primera l\u00ednea para la bradicardia, si el paciente presenta s\u00edntomas graves de bradicardia o sufre un colapso, es fundamental iniciar la estimulaci\u00f3n transcut\u00e1nea (TCP).<\/p>\n<p>Inicia la TCP de inmediato si el paciente:<\/p>\n<ul>\n<li>No responde a la atropina<\/li>\n<li>La atropina no funciona en el paciente<\/li>\n<li>No se puede acceder por v\u00eda intravenosa o se tarda mucho<\/li>\n<li>El paciente se deteriora r\u00e1pidamente<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una vez iniciado el TCP, aseg\u00farate de que el coraz\u00f3n recibe las descargas el\u00e9ctricas adecuadas del marcapasos. Da analg\u00e9sicos y sedantes para aliviar el dolor, sobre todo a los pacientes que est\u00e1n alerta y despiertos (puede ser mejor darlos antes de que empiece el TCP). Aseg\u00farate de vigilar continuamente al paciente para comprobar si hay alguna mejor\u00eda.<\/p>\n<p><strong>RECUERDA: Si la TCP es ineficaz, inicia la infusi\u00f3n de dopamina o epinefrina y prepara al paciente para la estimulaci\u00f3n transvenosa. Aseg\u00farate de obtener asesoramiento profesional.<\/strong><\/p>\n<h6><strong><u>Resultados del aprendizaje:<\/u><\/strong><\/h6>\n<p>Has completado el Cap\u00edtulo XIV. Ahora deber\u00edas poder hacerlo:<\/p>\n<ol>\n<li>Reconocer los 4 tipos de ritmos ECG asociados a la bradicardia<\/li>\n<li>Aplica el Algoritmo de la Bradicardia del Adulto<\/li>\n<li>Comprender los signos y s\u00edntomas de la bradicardia<\/li>\n<li>Comprender los tratamientos utilizados en la Bradicardia<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cap\u00edtulo 14: Bradicardia La bradicardia se produce cuando la frecuencia o el ritmo card\u00edacos son [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"parent":6066,"template":"single-our-course.php","course-category":[352],"class_list":["post-6080","our-course","type-our-course","status-publish","hentry","course-category-acls-course"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/our-course\/6080","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/our-course"}],"about":[{"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/our-course"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/our-course\/6066"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6080"}],"wp:term":[{"taxonomy":"course-category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/course-category?post=6080"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}