{"id":6085,"date":"2024-04-19T12:47:01","date_gmt":"2024-04-19T12:47:01","guid":{"rendered":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/course\/curso-acls\/taquicardia-inestable\/"},"modified":"2026-05-20T07:49:01","modified_gmt":"2026-05-20T07:49:01","slug":"taquicardia-inestable","status":"publish","type":"our-course","link":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/course\/acls\/15\/","title":{"rendered":"Taquicardia inestable"},"content":{"rendered":"<div class=\"elementor-element elementor-element-3532e466 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"3532e466\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Cap\u00edtulo 15: Taquicardia Inestable<\/h2>\n<\/div>\n<div class=\"elementor-element elementor-element-7831fbfd elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7831fbfd\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n<p>La taquicardia se produce cuando la frecuencia o el ritmo card\u00edacos son demasiado r\u00e1pidos (&gt; 100 latidos\/min). El aumento de la frecuencia card\u00edaca hace que se bombee menos sangre a trav\u00e9s de los sistemas sist\u00e9mico y pulmonar. El flujo sangu\u00edneo bajo har\u00e1 que fluya menos ox\u00edgeno al coraz\u00f3n y al cerebro y menos ox\u00edgeno al coraz\u00f3n puede provocar isquemia e infarto de miocardio. La taquicardia inestable es cuando la frecuencia card\u00edaca es demasiado r\u00e1pida y causa condiciones inestables y s\u00edntomas causados por&gt; 150 lpm. Algunos s\u00edntomas pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Hipotensi\u00f3n<\/li>\n<li>Estado mental alterado<\/li>\n<li>Conmoci\u00f3n<\/li>\n<li>Dolor o malestar en el pecho<\/li>\n<li>Insuficiencia cardiaca aguda<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"elementor-element elementor-element-0efd155 courses-vimeo-video elementor-widget elementor-widget-html\" data-id=\"0efd155\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"html.default\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"vimeo-player\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/954433596?h=6a4a2d366b\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\" data-lf-yt-playback-inspected-laxoeakx0ww8oygd=\"true\" data-lf-vimeo-playback-inspected-laxoeakx0ww8oygd=\"true\" data-mce-fragment=\"1\"><\/iframe><\/div>\n<div class=\"elementor-element elementor-element-d80a71c elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"d80a71c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n<p>Los ritmos para la taquicardia inestable incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Fibrilaci\u00f3n auricular<\/li>\n<li>Aleteo auricular<\/li>\n<li>TSV<\/li>\n<li>TV monom\u00f3rfica<\/li>\n<li>TV polim\u00f3rfica<\/li>\n<li>Taquicardia de complejo ancho de tipo incierto<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"main-color\"><b>La fibrilaci\u00f3n auricular<\/b>\u00a0es cuando los latidos del coraz\u00f3n no ocurren en los mismos intervalos. Se conoce como el temblor de los m\u00fasculos y afecta a las dos aur\u00edculas del coraz\u00f3n.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5630\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter12-1.png\" alt=\"\" width=\"780\" height=\"478\" \/><\/p>\n<p><strong>El aleteo auricular<\/strong>\u00a0es un ritmo card\u00edaco anormal que provoca latidos card\u00edacos r\u00e1pidos e irregulares. Comienza en la aur\u00edcula y puede provocar fibrilaci\u00f3n auricular. Por lo general, tiene una apariencia de \u2018dientes de sierra\u2019.<br \/>\n<img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5631\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter12-2.png\" alt=\"\" width=\"808\" height=\"504\" \/><\/p>\n<p><strong>La taquicardia supraventricular (TSV)<\/strong>\u00a0es un latido card\u00edaco r\u00e1pido y angosto que comienza en las aur\u00edculas o el n\u00f3dulo AV.<br \/>\n<img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5632\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter12-3.png\" alt=\"\" width=\"833\" height=\"257\" \/><\/p>\n<p><strong>La TV monom\u00f3rfica<\/strong>\u00a0es la frecuencia card\u00edaca de&gt; 150 lpm pero todos los QRS se ven iguales.<br \/>\n<img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5634\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter12-4.png\" alt=\"\" width=\"771\" height=\"157\" \/><\/p>\n<p><strong>La TV polim\u00f3rfica<\/strong>\u00a0es cuando diferentes \u00e1reas de los ventr\u00edculos disparan impulsos r\u00e1pidos y descoordinados.<br \/>\n<img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5635\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter12-5.png\" alt=\"\" width=\"962\" height=\"152\" \/><\/p>\n<p><strong>La taquicardia de complejo ancho<\/strong>\u00a0se debe a taquicardia ventricular o TSV con complejo QRS ancho (al menos 0,12 segundos).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5636\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter12-6.png\" alt=\"\" width=\"867\" height=\"600\" \/><\/p>\n<p><strong><em>Escenario: Un paciente de 45 a\u00f1os llega al hospital con dolor tor\u00e1cico y palpitaciones. Mientras la enfermera obten\u00eda la historia cl\u00ednica y controlaba los signos vitales, el paciente se desmaya durante unos minutos.<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Evaluaci\u00f3n:<\/p>\n<ol>\n<li>Verifique la capacidad de respuesta: toque y grite \u00abEst\u00e1s bien?\u00bb y mire el pecho para ver si hay movimiento. Compruebe el pulso carot\u00eddeo y observe si hay pulso y respiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Ponga al paciente en un monitor e identifique Taquicardia (&gt; 100 latidos\/min)<\/li>\n<li>Llame al m\u00e9dico de guardia<\/li>\n<\/ol>\n<p>Intervenciones:<\/p>\n<ol>\n<li>Mantener las v\u00edas respiratorias<\/li>\n<li>Ayudar con la respiraci\u00f3n y dar ox\u00edgeno si hay hipoxemia y controlar la saturaci\u00f3n de O2<\/li>\n<li>Controle la PA y la FC y realice un ECG de 12 derivaciones y diagnostique<\/li>\n<li>Comprobar si hay taquiarritmia persistente<\/li>\n<\/ol>\n<p>Gesti\u00f3n:<\/p>\n<ol>\n<li>Si persiste la taquiarritmia iniciar cardioversi\u00f3n sincronizada\n<ol>\n<li>Estrecho regular 50-100 J<\/li>\n<li>Estrecho irregular 120-200 J bif\u00e1sico y 200 J monof\u00e1sico<\/li>\n<li>Ancho normal 100 J<\/li>\n<li>Amplia dosis de desfibrilaci\u00f3n irregular<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Administre una dosis de adenosina IV de 6 mg de bolo IV r\u00e1pido con lavado NS y 12 mg para la segunda dosis<\/li>\n<li>Si no hay taquiarritmia persistente y si QRS ancho \u226512 segundos, obtenga un acceso intravenoso y un ECG de 12 derivaciones<\/li>\n<li>Administrar adenosina si es monom\u00f3rfico<\/li>\n<li>Administrar infusi\u00f3n antiarr\u00edtmica (Procaainaminda, Amiodorona, Sotalol)<\/li>\n<li>Si no QRS ancho considerar: maniobras vagales, adenosina, bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio<\/li>\n<\/ol>\n<p>El siguiente es un algoritmo que muestra en detalle el manejo de la taquicardia inestable:<br \/>\n<img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5637\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter12-7-scaled-1-scaled-1.jpg\" alt=\"\" width=\"1280\" height=\"1706\" \/><br \/>\n<img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5638\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/Chapter12-8-scaled-1-scaled.-Jpg.webp\" alt=\"\" width=\"1920\" height=\"2560\" \/><\/p>\n<h6><strong>Cardioversi\u00f3n<\/strong><\/h6>\n<p>La cardioversi\u00f3n sincronizada se usa durante la taquicardia inestable, pero puede haber ocasiones en las que sea necesario usar una cardioversi\u00f3n no sincronizada.<\/p>\n<h6><strong>La cardioversi\u00f3n sincronizada debe usarse con:<\/strong><\/h6>\n<ul>\n<li>TSV inestable<\/li>\n<li>Fibrilaci\u00f3n auricular inestable<\/li>\n<li>Flutter auricular inestable<\/li>\n<li>Taquicardia monom\u00f3rfica regular inestable con pulso<\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong>La cardioversi\u00f3n no sincronizada debe usarse con:<\/strong><\/h6>\n<ul>\n<li>No hay pulso<\/li>\n<li>Problemas cr\u00edticos: paciente que sufre un paro card\u00edaco<\/li>\n<li>Paciente en TV monom\u00f3rfica o polim\u00f3rfica<\/li>\n<li>Paciente en riesgo de entrar en arresto<\/li>\n<\/ul>\n<h6><strong>Energ\u00eda en Joules utilizada durante la cardioversi\u00f3n:<\/strong><\/h6>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Ritmo<\/strong><\/td>\n<td><strong>Primera Dosis (Desfibrilador Monof\u00e1sico)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Fibrilaci\u00f3n auricular inestable<\/strong><\/td>\n<td><strong>200J<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>TV monom\u00f3rfica inestable<\/strong><\/td>\n<td><strong>100J<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Otro SVT inestable, aleteo auricular<\/strong><\/td>\n<td><strong>200J<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>TV polim\u00f3rfica inestable (forma y frecuencia irregulares)<\/strong><\/td>\n<td><strong>Usar como VF con descarga de alta energ\u00eda (360J)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>C\u00f3mo dar cardioversi\u00f3n sincronizada<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Anestesiar al paciente a menos que est\u00e9 colapsando o inestable<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Enciende el desfibrilador<\/strong><\/li>\n<li><strong>Coloque los cables en el paciente y aseg\u00farese de que el ritmo est\u00e9 en el monitor. Colocar las almohadillas de electrodos adhesivos en el paciente<\/strong><\/li>\n<li><strong>Pulse el bot\u00f3n SYNC para acceder al modo sincronizado<\/strong><\/li>\n<li><strong>Aseg\u00farese de que los marcadores est\u00e9n en la onda R; esto muestra que el modo de sincronizaci\u00f3n est\u00e1 activado<\/strong><\/li>\n<li><strong>Elige el nivel de energ\u00eda correcto<\/strong><\/li>\n<li><strong>Aseg\u00farese de que todos est\u00e9n alejados: \u00ab\u00a1Ap\u00e1rtense, cargando el desfibrilador!\u00bb<\/strong><\/li>\n<li><strong>Presiona el bot\u00f3n de carga<\/strong><\/li>\n<li><strong>Nuevamente claro paciente \u2013 \u201c\u00a1Todos claro!\u201d<\/strong><\/li>\n<li><strong>Presiona el bot\u00f3n de descarga<\/strong><\/li>\n<li><strong>Verifique el ritmo para ver si la taquicardia todav\u00eda est\u00e1 presente. Si la taquicardia es persistente, aumente lentamente el nivel de energ\u00eda<\/strong><\/li>\n<li><strong>Presione el bot\u00f3n SYNC nuevamente para activar el modo de sincronizaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h6><strong><u>Los resultados del aprendizaje:<\/u><\/strong><\/h6>\n<p>Has completado el Cap\u00edtulo XV. Ahora deber\u00edas poder:<\/p>\n<ol>\n<li>Reconocer los tipos de ritmos de ECG asociados con la taquicardia<\/li>\n<li>Aplicar el algoritmo de taquicardia del adulto en taquicardia inestable<\/li>\n<li>Comprender los signos y s\u00edntomas de la taquicardia<\/li>\n<li>Comprender la cardioversi\u00f3n sincronizada y no sincronizada<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cap\u00edtulo 15: Taquicardia Inestable La taquicardia se produce cuando la frecuencia o el ritmo card\u00edacos [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"parent":6066,"template":"single-our-course.php","course-category":[352],"class_list":["post-6085","our-course","type-our-course","status-publish","hentry","course-category-acls-course"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/our-course\/6085","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/our-course"}],"about":[{"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/our-course"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/our-course\/6066"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6085"}],"wp:term":[{"taxonomy":"course-category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/course-category?post=6085"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}