{"id":6085,"date":"2024-04-19T12:47:01","date_gmt":"2024-04-19T12:47:01","guid":{"rendered":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/course\/curso-acls\/taquicardia-inestable\/"},"modified":"2025-10-27T12:29:54","modified_gmt":"2025-10-27T12:29:54","slug":"taquicardia-inestable","status":"publish","type":"our-course","link":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/course\/acls\/15\/","title":{"rendered":"Taquicardia inestable"},"content":{"rendered":"<h2>Cap\u00edtulo 15: Taquicardia inestable<\/h2>\n<p>La taquicardia inestable ACLS se produce cuando la frecuencia o el ritmo card\u00edacos son demasiado r\u00e1pidos (&gt;100 latidos\/min). En casos persistentes, puede provocar hipotensi\u00f3n, insuficiencia cardiaca aguda, dolor tor\u00e1cico y posibles signos de shock. Un aumento de la frecuencia cardiaca hace que se bombee menos sangre a trav\u00e9s de los sistemas sist\u00e9mico y pulmonar. Un flujo sangu\u00edneo bajo har\u00e1 que llegue menos ox\u00edgeno al coraz\u00f3n y al cerebro, y menos ox\u00edgeno al coraz\u00f3n puede provocar isquemia e IM. Se habla de taquicardia inestable cuando la frecuencia cardiaca es demasiado r\u00e1pida, lo que provoca estados y s\u00edntomas inestables &gt;150 lpm, que es la presi\u00f3n arterial por minuto. Algunos s\u00edntomas pueden ser:<\/p>\n<ul>\n<li>Hipotensi\u00f3n<\/li>\n<li>Estado mental alterado<\/li>\n<li>Choque<\/li>\n<li>Dolor o molestias en el pecho<\/li>\n<li>Insuficiencia cardiaca aguda<\/li>\n<\/ul>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"vimeo-player\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/954433596?h=6a4a2d366b\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture; clipboard-write; encrypted-media; web-share\"   allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<h3>Los ritmos de taquicardia inestable incluyen:<\/h3>\n<ul>\n<li>Fibrilaci\u00f3n auricular<\/li>\n<li>Aleteo auricular<\/li>\n<li>SVT<\/li>\n<li>TV monom\u00f3rfica<\/li>\n<li>TV polim\u00f3rfica<\/li>\n<li>Taquicardia compleja de tipo incierto<\/li>\n<\/ul>\n<p>La <b>fibrilaci\u00f3n auricular<\/b> es cuando los latidos del coraz\u00f3n no se producen a los mismos intervalos. Se conoce como temblor de los m\u00fasculos y afecta a las dos aur\u00edculas del coraz\u00f3n.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter12-1.png\" alt=\"cap\u00edtulo12-1\" width=\"781\" height=\"479\" \/><\/p>\n<p><strong>El aleteo auricular<\/strong> es un ritmo cardiaco anormal que provoca latidos irregulares r\u00e1pidos. Se inicia en la aur\u00edcula y puede provocar fibrilaci\u00f3n auricular. Suele tener aspecto de \u00abdientes de sierra\u00bb.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter12-2.png\" alt=\"cap\u00edtulo12-2\" width=\"807\" height=\"503\" \/><\/p>\n<p>La <strong>taquicardia supraventricular (TSV)<\/strong> es un latido r\u00e1pido y estrecho que se inicia en las aur\u00edculas o en el nodo AV.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter12-3-1.png\" alt=\"cap\u00edtulo12-3\" width=\"833\" height=\"257\" \/><\/p>\n<p>La <strong>TV monom\u00f3rfica<\/strong> es una frecuencia cardiaca de &gt;150 lpm, pero todos los QRS tienen el mismo aspecto.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter12-4.png\" alt=\"cap\u00edtulo12-4\" width=\"771\" height=\"157\" \/><\/p>\n<p>La <strong>TV polim\u00f3rfica<\/strong> se produce cuando diferentes zonas de los ventr\u00edculos disparan impulsos r\u00e1pidos y descoordinados.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter12-5.png\" alt=\"cap\u00edtulo12-5\" width=\"962\" height=\"152\" \/><\/p>\n<p>La <strong>taquicardia de complejo ancho<\/strong> se debe a una taquicardia ventricular o TSV con complejo QRS ancho (al menos 0,12 segundos).<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter12-6.png\" alt=\"cap\u00edtulo12-6\" width=\"867\" height=\"600\" \/><\/p>\n<p><em><b>Escenario: Un paciente de 45 a\u00f1os llega al hospital con dolor tor\u00e1cico y palpitaciones. Mientras la enfermera estaba obteniendo la historia cl\u00ednica y comprobando las constantes vitales, el paciente se desmaya durante unos minutos. <\/b><\/em><\/p>\n<h3>Evaluaci\u00f3n del ritmo de taquicardia inestable:<\/h3>\n<ol>\n<li>Comprueba si responde &#8211; Golpea y grita: \u00ab\u00bfEst\u00e1s bien?\u00bb y mira el pecho para ver si se mueve. Comprueba el pulso carot\u00eddeo y observa que hay pulso y respiraci\u00f3n<\/li>\n<li>Pon al paciente en un monitor e identifica la Taquicardia (&gt;100 latidos\/min)<\/li>\n<li>Llama al m\u00e9dico de guardia<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Intervenciones sobre el ritmo de taquicardia inestable:<\/h3>\n<ol>\n<li>Mant\u00e9n las v\u00edas respiratorias<\/li>\n<li>Ayuda a respirar y administra ox\u00edgeno si hay hipoxemia y controla la saturaci\u00f3n de O2<\/li>\n<li>Monitoriza la PA y la FC y realiza un ECG de 12 derivaciones y diagnostica<\/li>\n<li>Comprueba si hay taquiarritmia persistente<\/li>\n<\/ol>\n<h3>Gesti\u00f3n del Ritmo de Taquicardia Inestable:<\/h3>\n<ol>\n<li>Si la taquiarritmia persistente inicia la cardioversi\u00f3n sincronizada\n<ul>\n<li>Estrecho regular 50-100 J<\/li>\n<li>Estrecho irregular 120-200 J bif\u00e1sico y 200 J monof\u00e1sico<\/li>\n<li>Ancho regular 100 J<\/li>\n<li>Amplia dosis de desfibrilaci\u00f3n irregular<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Administrar una dosis de Adenosina IV de 6 mg por v\u00eda intravenosa r\u00e1pida con lavado NS y 12 mg para la segunda dosis.<\/li>\n<li>Si no hay taquiarritmia persistente y si el QRS es ancho \u226512 segundos, entonces obt\u00e9n un acceso IV y un ECG de 12 derivaciones<\/li>\n<li>Administrar Adenosina si es monomorfo<\/li>\n<li>Administrar infusi\u00f3n antiarr\u00edtmica (Procainamida, Amiodarona, Sotalol)<\/li>\n<li>Si no es un QRS ancho irregular, considera maniobras vagales, adenosina, betabloqueantes, antagonistas del calcio<\/li>\n<\/ol>\n<p>A continuaci\u00f3n se presenta un algoritmo que muestra en detalle el tratamiento de la taquicardia inestable:<br \/>\n<img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/chapter12-7-scaled-1-scaled-1.jpg\" alt=\"chapter12-7-scaled-1-scaled\" width=\"1920\" height=\"2560\" \/><br \/>\n<img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/Chapter12-8-scaled-1-scaled.-Jpg.webp\" alt=\"Cap\u00edtulo12-8-escala-1-escala.\" width=\"1920\" height=\"2560\" \/><\/p>\n<h3>Cardioversi\u00f3n<\/h3>\n<p>La cardioversi\u00f3n sincronizada se utiliza durante la taquicardia inestable, pero puede haber ocasiones en que sea necesario utilizar <a href=\"https:\/\/app.cpraedcourse.com\/course\/pals_acls_bls\/20\">la cardioversi\u00f3n no sincronizada<\/a>.<\/p>\n<h4>La cardioversi\u00f3n sincronizada debe utilizarse con:<\/h4>\n<ul>\n<li>SVT inestable<\/li>\n<li>Fibrilaci\u00f3n auricular inestable<\/li>\n<li>Aleteo auricular inestable<\/li>\n<li>Taquicardia monomorfa regular inestable con pulso<\/li>\n<\/ul>\n<h4>La cardioversi\u00f3n no sincronizada debe utilizarse con:<\/h4>\n<ul>\n<li>Sin pulso<\/li>\n<li>Cuestiones cr\u00edticas: el paciente entra en parada cardiaca<\/li>\n<li>Paciente con TV monom\u00f3rfica o polim\u00f3rfica<\/li>\n<li>Paciente en riesgo de entrar en parada<\/li>\n<\/ul>\n<h4>Energ\u00eda en julios utilizada durante la cardioversi\u00f3n:<\/h4>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Ritmo<\/strong><\/td>\n<td><strong>Primera dosis (Desfibrilador monof\u00e1sico)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Fibrilaci\u00f3n auricular inestable<\/strong><\/td>\n<td><strong>200 J<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>TV monom\u00f3rfica inestable<\/strong><\/td>\n<td><strong>100 J<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Otras TSV inestables, aleteo auricular<\/strong><\/td>\n<td><strong>200 J<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>TV polim\u00f3rfica inestable (forma y frecuencia irregulares)<\/strong><\/td>\n<td><strong>Util\u00edzalo como VF con choque de alta energ\u00eda (360J)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>C\u00f3mo realizar una cardioversi\u00f3n sincronizada<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Anestesia al paciente a menos que est\u00e9 en parada o inestable<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Enciende el desfibrilador<\/strong><\/li>\n<li><strong>Coloca los electrodos al paciente y aseg\u00farate de que el ritmo aparece en el monitor. Coloca las almohadillas adhesivas de electrodos en el paciente<\/strong><\/li>\n<li><strong>Pulsa el bot\u00f3n SYNC para pasar al modo sincronizado<\/strong><\/li>\n<li><strong>Aseg\u00farate de que los marcadores est\u00e1n en la onda R &#8211; esto muestra que el modo de sincronizaci\u00f3n est\u00e1 activado<\/strong><\/li>\n<li><strong>Elige el nivel de energ\u00eda correcto<\/strong><\/li>\n<li><strong>Aseg\u00farate de que todo el mundo est\u00e1 despejado &#8211; \u00ab\u00a1Apartaos, cargando el desfibrilador!\u00bb<\/strong><\/li>\n<li><strong>Pulsa el bot\u00f3n de carga<\/strong><\/li>\n<li><strong>De nuevo paciente despejado &#8211; \u00ab\u00a1Todos despejados!\u00bb<\/strong><\/li>\n<li><strong>Pulsa el bot\u00f3n de choque<\/strong><\/li>\n<li><strong>Comprueba el ritmo para ver si sigue habiendo taquicardia. Si la taquicardia es persistente, aumenta lentamente el nivel de energ\u00eda<\/strong><\/li>\n<li><strong>Pulsa de nuevo el bot\u00f3n SYNC para activar el modo de sincronizaci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3><u>Resultados del aprendizaje:<\/u><\/h3>\n<p>Has completado el Cap\u00edtulo XV. Ahora deber\u00edas poder hacerlo:<\/p>\n<ol>\n<li>Reconocer los tipos de ritmos ECG asociados a la Taquicardia<\/li>\n<li>Aplica el Algoritmo de la Taquicardia del Adulto en la Taquicardia Inestable<\/li>\n<li>Comprender los signos y s\u00edntomas de la Taquicardia<\/li>\n<li>Comprender la cardioversi\u00f3n sincronizada y no sincronizada<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cap\u00edtulo 15: Taquicardia inestable La taquicardia inestable ACLS se produce cuando la frecuencia o el [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"parent":6066,"template":"single-our-course.php","course-category":[352],"class_list":["post-6085","our-course","type-our-course","status-publish","hentry","course-category-acls-course"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/our-course\/6085","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/our-course"}],"about":[{"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/our-course"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/our-course\/6066"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6085"}],"wp:term":[{"taxonomy":"course-category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/course-category?post=6085"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}