{"id":6180,"date":"2024-04-23T12:25:45","date_gmt":"2024-04-23T12:25:45","guid":{"rendered":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/blog\/course\/curso-pals\/pals-y-evaluacion-pediatrica\/"},"modified":"2026-06-15T09:06:28","modified_gmt":"2026-06-15T09:06:28","slug":"pals-y-evaluacion-pediatrica","status":"publish","type":"our-course","link":"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/es\/course\/pals\/2\/","title":{"rendered":"Curso PALS"},"content":{"rendered":"<div class=\"elementor-element elementor-element-4eecac4c elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"4eecac4c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Cap\u00edtulo 2: PALS Y Evaluaci\u00f3n Pedi\u00e1trica<\/h1>\n<\/div>\n<div class=\"elementor-element elementor-element-69c5d12e elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"69c5d12e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n<p>La respiraci\u00f3n se define como el flujo de ox\u00edgeno desde el exterior hacia las c\u00e9lulas y tejidos y el transporte de di\u00f3xido de carbono al ambiente exterior. El sistema respiratorio trabaja en colaboraci\u00f3n con el sistema cardiovascular para el intercambio de gases adecuado entre las c\u00e9lulas y la sangre.<\/p>\n<p>La incapacidad del sistema respiratorio de un ni\u00f1o para suministrar ox\u00edgeno o eliminar el di\u00f3xido de carbono puede causar niveles bajos de ox\u00edgeno en la sangre o hipoxemia o niveles altos de di\u00f3xido de carbono en la sangre o hipercapnia; resultando en problemas e insuficiencia respiratoria. Reconocer los signos y s\u00edntomas de diversos problemas respiratorios y shock, especialmente en un ni\u00f1o enfermo o lesionado, es fundamental para prevenir la insuficiencia cardiopulmonar y el paro card\u00edaco.<\/p>\n<p>El paro card\u00edaco en beb\u00e9s y ni\u00f1os suele ser el resultado de una insuficiencia respiratoria continua, un shock o ambos, y la tasa de supervivencia de estos ni\u00f1os es realmente baja. Comprender y conocer las intervenciones adecuadas y las t\u00e9cnicas de evaluaci\u00f3n es crucial para evitar da\u00f1os mayores.<\/p>\n<p>El soporte vital avanzado pedi\u00e1trico (PALS) proporciona un enfoque sist\u00e9mico para evaluar y tratar a un ni\u00f1o enfermo o lesionado debido a dificultad respiratoria, insuficiencia respiratoria y shock para evitar un mayor deterioro y la muerte.<\/p>\n<p>La Asociaci\u00f3n Estadounidense del Coraz\u00f3n, junto con la Academia Estadounidense de Pediatr\u00eda, recomienda un modelo de evaluaci\u00f3n y una t\u00e9cnica de evaluaci\u00f3n que se utiliza para proporcionar a los profesionales de la salud las herramientas y t\u00e9cnicas necesarias para tratar adecuadamente a los pacientes pedi\u00e1tricos con dificultad respiratoria, insuficiencia o shock.<\/p>\n<p>El modelo de evaluaci\u00f3n para tratar a un ni\u00f1o gravemente enfermo o lesionado es el modelo \u201cevaluar-categorizar-decidir-actuar\u201d. La primera parte del modelo es la parte de evaluaci\u00f3n y hay cuatro evaluaciones para el enfoque sist\u00e9mico:<\/p>\n<ul>\n<li>Evaluaci\u00f3n general<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n primaria<\/li>\n<li>Evaluaci\u00f3n secundaria<\/li>\n<li>evaluaci\u00f3n terciaria<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<div class=\"elementor-element elementor-element-0c5ba1a elementor-widget elementor-widget-video\" data-id=\"0c5ba1a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-settings=\"{&quot;video_type&quot;:&quot;vimeo&quot;}\" data-widget_type=\"video.default\">\n<div class=\"elementor-wrapper elementor-open-inline\"><iframe class=\"elementor-video-iframe\" title=\"Reproductor de v\u00eddeo vimeo\" src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/954446188?color&amp;autopause=0&amp;loop=0&amp;muted=0&amp;title=0&amp;portrait=1&amp;byline=1#t=\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\" data-lf-yt-playback-inspected-laxoeakx0ww8oygd=\"true\" data-lf-vimeo-playback-inspected-laxoeakx0ww8oygd=\"true\" data-mce-fragment=\"1\"><\/iframe><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"elementor-element elementor-element-0e6a5b9 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"0e6a5b9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n<h3><b>La primera es la evaluaci\u00f3n general.<\/b><\/h3>\n<p>La evaluaci\u00f3n general es la primera parte del proceso de evaluaci\u00f3n que requiere una evaluaci\u00f3n visual y auditiva r\u00e1pida del ni\u00f1o en riesgo y busca la apariencia, la respiraci\u00f3n y la circulaci\u00f3n. Una deficiencia en cualquiera de las siguientes categor\u00edas indica un problema o enfermedad subyacente que requiere atenci\u00f3n y tratamiento inmediatos.<\/p>\n<h4 class=\"main-color\"><b>Evaluaci\u00f3n primaria<\/b><\/h4>\n<p>Una vez completada la evaluaci\u00f3n general, que requiere una r\u00e1pida observaci\u00f3n visual y auditiva, se activa la evaluaci\u00f3n primaria. La evaluaci\u00f3n principal es una evaluaci\u00f3n cardiopulmonar y neurol\u00f3gica minuciosa y pr\u00e1ctica del ni\u00f1o, que utiliza el enfoque ABCDE. Los signos vitales y la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno se analizan durante la evaluaci\u00f3n primaria.<\/p>\n<h6><b>RECUERDE SIEMPRE EST\u00c9 ATENTO A LOS PROBLEMAS QUE AMENAZAN LA VIDA DURANTE LA EVALUACI\u00d3N PARA ASEGURARSE DE QUE SE TRATEN A MEDIDA QUE SURGEN<\/b><\/h6>\n<h6><b>A = v\u00eda a\u00e9rea<\/b><\/h6>\n<p>Aseg\u00farese de que las v\u00edas respiratorias est\u00e9n permeables, lo que significa que est\u00e1n abiertas y sin obstrucciones, y que se pueden mantener con m\u00e9todos normales o con intervenciones avanzadas. Busque el movimiento del pecho y escuche y sienta el movimiento del aire y los sonidos. La obstrucci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias superiores se puede notar si el paciente tiene un esfuerzo inspiratorio restringido, hay ruidos respiratorios anormales o no existen.<\/p>\n<h6><b>B = respiraci\u00f3n<\/b><\/h6>\n<p>La respiraci\u00f3n es cuando el aire entra y sale de los pulmones y se mide por lo siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li>Sonidos de las v\u00edas respiratorias y los pulmones<\/li>\n<li>Volumen corriente<\/li>\n<li>La frecuencia respiratoria<\/li>\n<li>Esfuerzo respiratorio<\/li>\n<li>Oximetr\u00eda de pulso<\/li>\n<\/ul>\n<p>La frecuencia respiratoria se indica como el n\u00famero de respiraciones durante un per\u00edodo de tiempo tanto para adultos como para ni\u00f1os. La frecuencia respiratoria puede variar debido a diferentes motivos, como fiebre, ansiedad, ejercicio, dolor, excitaci\u00f3n u otras condiciones m\u00e9dicas. El siguiente gr\u00e1fico muestra la frecuencia respiratoria normal y anormal en los ni\u00f1os, el esfuerzo respiratorio, el volumen corriente, los sonidos de las v\u00edas respiratorias y los pulmones, y la oximetr\u00eda de pulso.<\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Frecuencia respiratoria normal Frecuencia<\/strong><\/td>\n<td><strong>respiratoria anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Depende de la edad = 12-60 lpm<br \/>\ninfantil (&lt; 1 a\u00f1o) 30-60 lpm<br \/>\nNi\u00f1o peque\u00f1o (1 a 3 a\u00f1os) 24-40 lpm<br \/>\nPreescolar (4 a 5 a\u00f1os) 22-34bpm<br \/>\nEdad escolar (6 a 12 a\u00f1os) 18-30 lpm<br \/>\nAdolescente (13 a 18 a\u00f1os) 12-16 lpm<\/td>\n<td>Taquipnea \u2013&gt; 60 lpm a cualquier edad (siempre anormal)<br \/>\nbradipnea \u2013&lt; 20 lpm de 3 a 12 a\u00f1os<br \/>\nApnea \u2013 sin respiraci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Esfuerzo respiratorio normal Esfuerzo<\/strong><\/td>\n<td><strong>respiratorio anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Esfuerzo normal con aire entrando y saliendo<\/td>\n<td>Aleteo nasal, retracci\u00f3n tor\u00e1cica, balanceo de la cabeza o respiraciones oscilantes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Volumen corriente normal Volumen<\/strong><\/td>\n<td><strong>corriente anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>5 a 7 mililitros\/kilogramo de peso corporal<\/td>\n<td>Expansi\u00f3n tor\u00e1cica disminuida o asim\u00e9trica y movimientos de aire distales<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Sonidos normales de las v\u00edas respiratorias y los pulmones Sonidos<\/strong><\/td>\n<td><strong>anormales de las v\u00edas respiratorias y los pulmones<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sonido inspiratorio suave y silencioso.<\/td>\n<td>Sonido espiratorio corto, m\u00e1s bajo o ausente<br \/>\nEstridor, gru\u00f1idos, sibilancias, gorgoteos o sonidos crepitantes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Pulsioximetr\u00eda normal Pulsioximetr\u00eda<\/strong><\/td>\n<td><strong>anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno \u226594%<\/td>\n<td>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno \u226494%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div class=\"elementor-element elementor-element-3bfe4636 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3bfe4636\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n<h6><b>C = Circulaci\u00f3n<\/b><\/h6>\n<p>La siguiente parte de la evaluaci\u00f3n es la circulaci\u00f3n. La circulaci\u00f3n incluye la funci\u00f3n cardiovascular y la funci\u00f3n de los \u00f3rganos diana. La funci\u00f3n cardiovascular adecuada se ve a trav\u00e9s de lo siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li>Color y temperatura de la piel<\/li>\n<li>Ritmo cardiaco<\/li>\n<li>Ritmo cardiaco<\/li>\n<li>Presi\u00f3n sangu\u00ednea<\/li>\n<li>Pulsos centrales y perif\u00e9ricos<\/li>\n<li>Tiempo de llenado capilar<\/li>\n<\/ul>\n<p>La funci\u00f3n adecuada del \u00f3rgano final se ve a trav\u00e9s de lo siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li>estado mental\/perfusi\u00f3n cerebral<\/li>\n<li>perfusi\u00f3n de la piel<\/li>\n<li>Perfusi\u00f3n renal, incluida la diuresis<\/li>\n<\/ul>\n<p>La siguiente tabla muestra la circulaci\u00f3n normal y anormal en un ni\u00f1o:<\/p>\n<p>&gt;Tiempo de llenado<\/p>\n<p><strong>Perfusi\u00f3n Escala de coma de Glasgow<\/strong><strong>renal Escala de coma de Glasgow<\/strong><\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Temperatura y color de piel normales Temperatura y<\/strong><\/td>\n<td><strong>color de piel anormales<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Consistente sobre el tronco y las extremidades<br \/>\nLos lechos ungueales, las palmas de las manos y las plantas de los pies deben ser rosados.<\/td>\n<td>Manos, pies, tronco y extremidades se vuelven p\u00e1lidos, fr\u00edos y moteados. Las manos, los pies y la periferia se ver\u00e1n afectados primero.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Ritmo card\u00edaco normal Ritmo<\/strong><\/td>\n<td><strong>card\u00edaco anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Depende de la edad del ni\u00f1o<br \/>\nReci\u00e9n nacido: 100-205 lpm<br \/>\nBeb\u00e9: 100-180lpm<br \/>\nNi\u00f1o peque\u00f1o: 98-140 lpm<br \/>\nNi\u00f1o en edad preescolar: 80-120 lpm<br \/>\nNi\u00f1o en edad escolar: 75-118 lpm<br \/>\nAdolescente: 60-100 lpm<\/td>\n<td>Reci\u00e9n nacido a 3 meses \u2013 140<br \/>\n3 meses a 2 a\u00f1os \u2013 130<br \/>\n2 a\u00f1os a 10 a\u00f1os \u2013 80<br \/>\n10 a\u00f1os \u2013 75<br \/>\nTaquicardia \u2013 m\u00e1s r\u00e1pido que el rango normal para la edad del ni\u00f1o<br \/>\nBradicardia: m\u00e1s lenta que el rango normal para la edad del ni\u00f1o<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Ritmo card\u00edaco normal Ritmo<\/strong><\/td>\n<td><strong>card\u00edaco anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Regular con peque\u00f1as fluctuaciones en la frecuencia<\/td>\n<td>P\u00e9rdida de pulsos perif\u00e9ricos y pulsos centrales d\u00e9biles<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Presi\u00f3n arterial normal Presi\u00f3n arterial<\/strong><\/td>\n<td><strong>Presi\u00f3n arterial media anormal (mm Hg)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Depende de la edad del ni\u00f1o<\/td>\n<td>Reci\u00e9n nacido &lt; 45 mm Hg Beb\u00e9\/ni\u00f1o peque\u00f1o &gt; 50 mm Hg<\/p>\n<p>Preescolar &lt; 58 mm Hg<\/p>\n<p>Ni\u00f1o en edad escolar &lt; 66 mmHg<\/p>\n<p>Adolescente &lt; 71 mm Hg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Pulsos normales Pulsos<\/strong><\/td>\n<td><strong>anormales<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>F\u00e1cil palpitaci\u00f3n de los pulsos central y perif\u00e9rico<\/td>\n<td>P\u00e9rdida de los pulsos perif\u00e9ricos y luego debilitamiento de los pulsos centrales<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>capilar normal Tiempo<\/strong><\/td>\n<td><strong>de llenado capilar anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>&lt; 2 segundos<\/td>\n<td>&gt;2 segundos por deshidrataci\u00f3n, hipotermia y shock<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Funci\u00f3n cerebral normal Funci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<td><strong>cerebral anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Puntuaci\u00f3n de 15 en la escala de coma de Glasgow (GCS)<\/td>\n<td>La hipoxia cerebral produce p\u00e9rdida del tono muscular, convulsiones, dilataci\u00f3n papilar e inconsciencia. Una puntuaci\u00f3n de &lt;15 GCS; falta de respuesta o falta de espontaneidad en la respuesta.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Piel Normal Piel<\/strong><\/td>\n<td><strong>Anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Rosado y consistente sobre tronco y extremidades<\/td>\n<td>Petequias, p\u00farpura, cianosis, palidez y moteado<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Perfusi\u00f3n renal normal<\/strong><\/td>\n<td><strong>Perfusi\u00f3n renal anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Diuresis adecuada seg\u00fan la edad Lactantes y ni\u00f1os peque\u00f1os: 1.5-2 mL\/kg\/hr Ni\u00f1os mayores y adolescentes: 1 ml\/kg por hora<\/td>\n<td>Baja producci\u00f3n de orina por debajo del rango para la edad del ni\u00f1o<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Escala de coma de Glasgow normal<\/strong><\/td>\n<td><strong>Escala de coma de Glasgow anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Apertura de los ojos: espont\u00e1neo<br \/>\nMejor respuesta motora: obedece \u00f3rdenes<br \/>\nMejor respuesta verbal: orientado<\/td>\n<td>Ausencia de respuesta o falta de espontaneidad en la respuesta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><strong>Hipoglucemia normal<\/strong><\/td>\n<td><strong>Hipoglucemia anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>&gt;40 mg \/ dl en reci\u00e9n nacidr<br \/>\n&gt;60 mg \/ dl en ni\u00f1<\/td>\n<td>&lt;40 mg \/ dl en reci\u00e9n nacida<br \/>\n&lt;60 mg \/ dl en ni\u00f1<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<div class=\"elementor-element elementor-element-7561508 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7561508\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n<p><img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5564\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Pals-1.png\" alt=\"\" width=\"1071\" height=\"823\" \/><\/p>\n<h6><b>Evaluaci\u00f3n Secundaria<\/b><\/h6>\n<p>Despu\u00e9s de completar la evaluaci\u00f3n primaria, se debe realizar la evaluaci\u00f3n secundaria obteniendo un historial m\u00e1s detallado y realizando un examen f\u00edsico completo. Durante la evaluaci\u00f3n secundaria, se usa el mnemot\u00e9cnico SAMPLE para ayudar con el proceso de evaluaci\u00f3n.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-5565\" src=\"https:\/\/bls.cpraedcourse.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/Pals-2.png\" alt=\"\" width=\"1079\" height=\"730\" \/><\/p>\n<h6><b>Evaluaci\u00f3n terciaria<\/b><\/h6>\n<p>La evaluaci\u00f3n terciaria se utiliza para encontrar la causa y los problemas asociados con los sistemas respiratorio y circulatorio. Este proceso de evaluaci\u00f3n utiliza estudios de laboratorio y no de laboratorio para ayudar a detectar estos problemas. Los estudios de laboratorio o de sangre muestran gas en sangre arterial (ABG), gas en sangre venosa (VBG) y concentraci\u00f3n de hemoglobina. Los estudios que no son de laboratorio incluyen: oximetr\u00eda de pulso, monitoreo de CO2 exhalado, capnograf\u00eda, radiograf\u00eda de t\u00f3rax y tasa de flujo espiratorio m\u00e1ximo.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cap\u00edtulo 2: PALS Y Evaluaci\u00f3n Pedi\u00e1trica La respiraci\u00f3n se define como el flujo de ox\u00edgeno [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"parent":6177,"template":"single-our-course.php","course-category":[364],"class_list":["post-6180","our-course","type-our-course","status-publish","hentry","course-category-pals-course"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t<!-- All in One SEO Pro 4.9.10 - aioseo.com -->\n\t<meta name=\"description\" content=\"PALS y evaluaci\u00f3n pedi\u00e1trica Cap\u00edtulo 2: PALS y evaluaci\u00f3n pedi\u00e1trica La respiraci\u00f3n se define como el flujo de ox\u00edgeno desde el exterior hacia las c\u00e9lulas y\" \/>\n\t<meta name=\"robots\" content=\"noindex, 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