Curso ACLS

Capítulo 10: Cuidados tras una parada cardiaca

Cuidados tras una parada cardiaca Introducción

En este capítulo, el personal sanitario puede aprender que, durante una reanimación adecuada, puede producirse un retorno de la circulación espontánea (RCE) en el que una atención adecuada tras la parada cardiaca es crucial para la supervivencia y la buena calidad de vida del paciente.

Vídeo de cuidados tras una parada cardiaca:

Algoritmo para la atención tras una parada cardiaca:

1. Comprueba el ritmo durante el estudio ACLS, observa que el ritmo del paciente está organizado y que hay pulso
2. Optimiza la ventilación y la oxigenación manteniendo una saturación de oxígeno ≥94%, utiliza una vía aérea avanzada y usa la capnografía de ondas para controlar la colocación correcta de los tubos
3. Trata la hipotensión (PAS <90 mmHg) utilizando lo siguiente:
   1. Bolo IV 1-2 L Salina normal
   2. Epinefrina 2-10 mcg/min infusión IV para alcanzar PAS de >90 mmHg o presión arterial media de >65 mm Hg
   3. Dopamina 5-20 mcg/kg/min infusión IV para alcanzar PAS de >90 mmHg o presión arterial media de >65 mm Hg
   4. Norepinefrina 0,1 – 0,5 mcg/kg por minuto en infusión IV para alcanzar una PAS de >90 mmHg o una presión arterial media de >65 mm Hg
4. Comprueba si el paciente puede seguir órdenes verbales. Si el paciente no es capaz de seguir órdenes verbales, considera la hipotermia inducida y enfría la temperatura central del paciente a 32 y 34 grados Celsius. Si el paciente es capaz de seguir órdenes verbales, pasa directamente a realizar un ECG de 12 derivaciones.
5. Haz un ECG de 12 derivaciones inmediatamente después de la RCE para determinar si el paciente tiene un IAMCEST o un IAM y debe intentarse una reperfusión coronaria de inmediato
6. Trasladar al paciente a una unidad de cuidados intensivos

Resultados del aprendizaje:

Has completado el Capítulo X. Ahora deberías ser capaz de:

1. Aplica el Algoritmo de Cuidados Post Parada Cardiaca una vez que el paciente esté en ROSC