Capítulo 10: Atención Posterior A Un Paro Cardíaco

Atención posterior a un paro cardíaco

Durante una reanimación adecuada, puede haber un retorno de la circulación espontánea (ROSC), donde el cuidado posterior al paro cardíaco adecuado es crucial para la supervivencia y la buena calidad de vida del paciente.

Algoritmo para la atención tras una parada cardiaca:

1. Comprueba el ritmo durante el estudio ACLS, observa que el ritmo del paciente está organizado y que hay pulso
2. Optimiza la ventilación y la oxigenación manteniendo una saturación de oxígeno ≥94%, utiliza una vía aérea avanzada y usa la capnografía de ondas para controlar la colocación correcta de los tubos
3. Trata la hipotensión (PAS <90 mmHg) utilizando lo siguiente:
   • Bolo IV 1-2 L Salina normal
   • Epinefrina 2-10 mcg/min infusión IV para alcanzar PAS de >90 mmHg o presión arterial media de >65 mm Hg
   • Dopamina 5-20 mcg/kg/min infusión IV para alcanzar PAS de >90 mmHg o presión arterial media de >65 mm Hg
   • Norepinefrina 0,1 – 0,5 mcg/kg por minuto en infusión IV para alcanzar una PAS de >90 mmHg o una presión arterial media de >65 mm Hg
4. Comprueba si el paciente puede seguir órdenes verbales. Si el paciente no es capaz de seguir órdenes verbales, considera la hipotermia inducida y enfría la temperatura central del paciente a 32 y 34 grados Celsius. Si el paciente es capaz de seguir órdenes verbales, pasa directamente a realizar un ECG de 12 derivaciones.
5. Haz un ECG de 12 derivaciones inmediatamente después de la RCE para determinar si el paciente tiene un IAMCEST o un IAM y debe intentarse una reperfusión coronaria de inmediato
6. Trasladar al paciente a una unidad de cuidados intensivos

Los resultados del aprendizaje:

Ha completado el Capítulo X. Ahora debería poder:

1. Aplicar el Algoritmo de Atención Post Paro Cardíaco una vez que el paciente esté en ROS