Nuestro curso de certificación ACLS en línea incluye la comprensión de la fisiología del corazón, una visión general de BLS y ACLS, ACLS Farmacología, y la formación DEA. El curso está especialmente indicado para profesionales sanitarios. Tiene 2 años de validez. Un grupo de 5 o más personas puede beneficiarse de descuentos para grupos.
| Capítulos | 17 |
|---|---|
| Créditos CE | 4.0-8.0 |
| Validez | 2 años |
| Coste | $119.00 |
| Duración | 3-4 horas |
| CEC | Conforme |
| Intentos de examen | Sin límites |
| Tarjeta monedero | Descargar/imprimir/enviar |
El ictus es una de las principales causas de muerte en Estados Unidos. Más de 700.000 personas sufren urgencias médicas por ictus agudo cada año en EE.UU. y 1/6 de las muertes cardiovasculares están relacionadas con el ictus. La detección precoz del ictus es vital, ya que el tratamiento fibrinolítico intravenoso debe administrarse en las 3 horas siguientes a la aparición de los síntomas. Comprender los signos y síntomas del ictus y la rapidez de respuesta es vital no sólo para salvar una vida, sino también para mantener la calidad de vida de una persona. El ictus se produce debido a un suministro insuficiente de sangre a las partes del cerebro.
Una atención adecuada al ictus implica reducir las lesiones cerebrales y aumentar las posibilidades de supervivencia y recuperación del paciente. Según la Asociación Americana del Corazón (AHA), existen ocho «D» importantes para el diagnóstico y el tratamiento de un ictus.
| Detección: Reconocimiento rápido de los síntomas del ictus |
| Despacho: activación temprana y despacho del SEM por el 911 |
| Entrega: Identificación, gestión y transporte rápidos del SME |
| Puerta: triaje adecuado al centro de ictus |
| Datos: Clasificación, evaluación y gestión rápidas en urgencias |
| Decisión: Experiencia en accidentes cerebrovasculares y selección del tratamiento |
| Fármacos: Terapia fibrinolítica, estrategias intra-arteriales |
| Disposición: Ingreso rápido en la unidad de ictus o en la unidad de cuidados críticos. |
Referencia: Asociación Americana del Corazón. Soporte Vital Cardiaco Avanzado(ACLS) Student Provider Manuel. Dallas: American Heart Association, 2011. Imprimir
Las lesiones cerebrales y el riesgo de muerte se reducirán si se utiliza la cadena de supervivencia:
La Escala prehospitalaria de ictus de Cincinnati del «centro de ictus» muestra formas de reconocer los signos y síntomas de un ictus.
Caída facial
Deriva del brazo
Discurso
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Si 1 de estos 3 es anormal, la probabilidad de sufrir un ictus es del 72%. La presencia de los 3 hallazgos indica que la probabilidad de ictus es >85%.
A continuación se presenta un algoritmo que muestra el tratamiento del ictus agudo:
El objetivo del TAC es diferenciar entre ictus isquémico y hemorrágico. El tipo más común es el TAC sin contraste para el paciente con ictus agudo. Los tratamientos para el ictus hemorrágico e isquémico son:
El protocolo y los criterios del NINDS muestran que el tPA es el tratamiento de primera línea en las 3 horas siguientes al inicio de los síntomas para los pacientes que sufren un ictus isquémico agudo. Las directrices actualizadas recomiendan la administración de tPA IV a los pacientes con ictus isquémico agudo. Para calificar a un paciente para la terapia fibrinolítica debe aplicarse una lista de comprobación.
| Criterios de inclusión (todos deben ser SÍ) | Criterios de exclusión (todos los siguientes deben ser NO) | Contraindicaciones/precauciones relativas |
| ¿El paciente tiene 18 años o más? | ¿Hemorragia intracraneal en TC craneal sin contraste? | Los síntomas no son importantes y mejoran rápida y espontáneamente |
| ¿Dx de ictus isquémico con déficit neurológico? | ¿El paciente presenta una hemorragia subaracnoidea incluso con un TAC normal? | 14 días desde cirugía mayor o traumatismo |
| Tiempo de inicio del sistema: ¿menos de 3 horas? | ¿Infarto multilobar en TC (hipodensidad superior a 1/3 del hemisferio cerebral)? | Hemorragia GI o del tracto urinario actual (aprox. 21 días) |
| Todo lo anterior debería ser SÍ | ¿Antecedentes de hemorragia intracraneal? | Infarto agudo de miocardio actual (en aprox.. 3 meses) |
| Hipertensión: ¿PAS > 185 mmHg o PAD > 110 mm Hg en mediciones repetidas? | Pericarditis postinfarto de miocardio | |
| ¿Malformación arteriovenosa, neoplasia o aneurisma? | Nivel anormal de glucosa en sangre (400 mg/dl [22 .2 mmmol/L]) | |
| ¿Fue testigo de una convulsión al inicio del ictus? | TODAS ESTAS SON CONTRAINDICACIONES/PRECAUCIONES | |
| ¿Hemorragia interna activa o traumatismo agudo (fractura)? | ||
Diátesis hemorrágica aguda, incluyendo
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| ¿Antecedentes de cirugía intracraneal o intraespinal, traumatismo craneoencefálico grave o derrame cerebral previo en los últimos 3 meses? | ||
| ¿Punción arterial en un lugar no compresible en los últimos 7 días? | ||
| TODO LO ANTERIOR DEBERÍA SER ¡NO! |
Has completado el capítulo XVII. Ahora deberías poder hacerlo:
