Capítulo 7: Desfibrilación Temprana Y Uso De Un DEA
Cuando alguien sufre un paro cardíaco, la desfibrilación puede ser el único tratamiento para restaurar la actividad cardíaca normal. Este es el caso cuando el ritmo es irregular, como ocurre con la fibrilación ventricular (FV) y la taquicardia ventricular (TV) sin pulso, que se analizan en el siguiente capítulo.
La encuesta BLS se utiliza para todos los pacientes con paro cardíaco:
| PASOS |
EVALUACIÓN |
TÉCNICA/ACCIÓN |
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| 1 |
Comprobar la respuesta |
- Toca y pregunta: «Estás bien?».
- Buscar la respiración comprobando el movimiento del tórax (5 a 10 segundos)
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| 2 |
Active el sistema de respuesta a emergencias y consiga un DEA. |
- Active el sistema de respuesta a emergencias (Llame al 911) y pida a alguien que traiga el DEA si hay ayuda disponible.
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| 3 |
Circulación |
- Comprobar el pulso carotídeo (máximo 10 segundos)
- Si no hay pulso, inicie la RCP con 30 compresiones torácicas y 2 insuflaciones.
- ¡EMPIEZA PRIMERO CON LAS COMPRESIONES!
- 100 – 120 compresiones por minuto
- Profundidad de 2 pulgadas
- Si hay pulso, inicie la respiración artificial con 1 respiración cada 5 ó 6 segundos.
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| 4 |
Desfibrilación |
- Comprobar ritmo desfibrilable con DEA
- Conecta las almohadillas al pecho desnudo del paciente.
- Administre una descarga cuando sea necesario: siga las instrucciones del DEA.
- Tras la descarga, inicie de nuevo la RCP comenzando por las compresiones torácicas.
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Por qué es importante la desfibrilación?
En una situación en la que el paciente está en parada cardiaca y el ritmo es FV o TV sin pulso, la desfibrilación es el único tratamiento. La desfibrilación impide que continúen las arritmias y ayuda a obtener un ritmo cardiaco normal. ¡RECUERDA SIEMPRE QUE LA DESFIBRILACIÓN NO REINICIA EL CORAZÓN! Da una «descarga» al corazón con impulsos eléctricos. IMPORTANTE: ¡REANUDA INMEDIATAMENTE LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR TRAS LA DESFIBRILACIÓN! Los ritmos más frecuentes en la parada cardiaca súbita son la fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso, por lo que la desfibrilación precoz es muy importante.
Pasos utilizados para hacer funcionar los DEA
Los DEA pueden ser de distintos modelos y fabricantes, pero la mayoría de ellos pueden utilizarse siguiendo los siguientes pasos:
| Paso |
Acción |
| 1 |
Enciende el DEA |
| 2 |
Coloca las almohadillas de electrodos sobre el pecho desnudo del paciente
- Elige la compresa correcta (compresas para adultos frente a compresas pediátricas) Utiliza compresas pediátricas para los menores de 8 años
- Seca el pecho si está mojado
- Coloca las 2 almohadillas de electrodos en el tórax desnudo del paciente
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| 3 |
Analiza el ritmo
- Asegúrate de que nadie toca al paciente – Desaloja al paciente
- El DEA puede analizar automáticamente el ritmo o pedirte que pulses un botón
- El DEA te avisará si se aconseja una descarga
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| 4 |
Si es necesaria una descarga, DESPLAZA AL PACIENTE
- Asegúrate de que nadie toca al paciente
- Pulsa el botón SHOCK
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| 5 |
Continúa la RCP comenzando con las compresiones torácicas
- Recuerda 30 compresiones por 2 respiraciones
- El aparato DEA te indicará que repitas los pasos 3 y 4, transcurridos 2 minutos
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Resultados del aprendizaje:
Has completado el Capítulo VII. Ahora deberías poder hacerlo:
- Aplicar el Algoritmo de Encuesta BLS a la FV y a la TV sin pulso
- Conoce la importancia de la Desfibrilación Precoz y del Uso de un DEA