Capítulo 7: Desfibrilación precoz y uso del DEA
La desfibrilación puede ser el único tratamiento para restablecer la actividad normal del corazón y salvar la vida de una persona que sufre una parada cardiaca. El DEA lleva incorporadas indicaciones de voz para guiar al usuario de forma sencilla y clara. La fibrilación ventricular (FV) y la taquicardia ventricular (TV) sin pulso son ejemplos de ritmos mortales e irregulares que pueden corregirse mediante el uso de un DEA. Se tratan en el capítulo siguiente.
Desfibrilación precoz y uso de un DEA Vídeo:
La encuesta BLS se utiliza para todos los pacientes en parada cardiaca:
PASOS |
EVALUACIÓN |
TÉCNICA/ACCIÓN |
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1 |
Comprobar la respuesta |
- Toca y pregunta: «¿Estás bien?».
- Buscar la respiración comprobando el movimiento del tórax (5 a 10 segundos)
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2 |
Active el sistema de respuesta a emergencias y consiga un DEA. |
- Active el sistema de respuesta a emergencias (Llame al 911) y pida a alguien que traiga el DEA si hay ayuda disponible.
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3 |
Circulación |
- Comprobar el pulso carotídeo (máximo 10 segundos)
- Si no hay pulso, inicie la RCP con 30 compresiones torácicas y 2 insuflaciones.
- ¡EMPIEZA PRIMERO CON LAS COMPRESIONES!
- 100 – 120 compresiones por minuto
- Profundidad de 2 pulgadas
- Si hay pulso, inicie la respiración artificial con 1 respiración cada 5 ó 6 segundos.
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4 |
Desfibrilación |
- Comprobar ritmo desfibrilable con DEA
- Conecta las almohadillas al pecho desnudo del paciente.
- Administre una descarga cuando sea necesario: siga las instrucciones del DEA.
- Tras la descarga, inicie de nuevo la RCP comenzando por las compresiones torácicas.
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¿Por qué es importante la desfibrilación?
En una situación en la que el paciente está en parada cardiaca y el ritmo es FV o TV sin pulso, la desfibrilación es el único tratamiento. La desfibrilación impide que continúen las arritmias y ayuda a obtener un ritmo cardiaco normal. ¡RECUERDA SIEMPRE QUE LA DESFIBRILACIÓN NO REINICIA EL CORAZÓN! Da una «descarga» al corazón con impulsos eléctricos. IMPORTANTE: ¡REANUDA INMEDIATAMENTE LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR TRAS LA DESFIBRILACIÓN! Los ritmos más frecuentes en la parada cardiaca súbita son la fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso, por lo que la desfibrilación precoz es muy importante.
Pasos utilizados para hacer funcionar los DEA
Los DEA pueden ser de distintos modelos y fabricantes, pero la mayoría de ellos pueden utilizarse siguiendo los siguientes pasos:
Paso |
Acción |
1 |
Enciende el DEA |
2 |
Coloca las almohadillas de electrodos sobre el pecho desnudo del paciente
- Elige la compresa correcta (compresas para adultos frente a compresas pediátricas) Utiliza compresas pediátricas para los menores de 8 años
- Seca el pecho si está mojado
- Coloca las 2 almohadillas de electrodos en el tórax desnudo del paciente
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3 |
Analiza el ritmo
- Asegúrate de que nadie toca al paciente – Desaloja al paciente
- El DEA puede analizar automáticamente el ritmo o pedirte que pulses un botón
- El DEA te avisará si se aconseja una descarga
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4 |
Si es necesaria una descarga, DESPLAZA AL PACIENTE
- Asegúrate de que nadie toca al paciente
- Pulsa el botón SHOCK
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5 |
Continúa la RCP comenzando con las compresiones torácicas
- Recuerda 30 compresiones por 2 respiraciones
- El aparato DEA te indicará que repitas los pasos 3 y 4, transcurridos 2 minutos
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Resultados del aprendizaje:
Has completado el Capítulo VII. Ahora deberías poder hacerlo:
- Aplicar el Algoritmo de Encuesta BLS a la FV y a la TV sin pulso
- Conoce la importancia de la Desfibrilación Precoz y del Uso de un DEA